Революция в здравеопазването?
(част от материала публикуван във в.Труд)
2008-02-22 11:01

Революция в здравната система е замислил Министерският съвет.

Реформите ще се извършат с помощта на задължителната Национална здравна карта, която ще бъде представена от здравното министерство на премиера Сергей Станишев в началото на идната седмица.
Време беше за промяна, защото и пациенти, и лекари не са доволни от сегашното си положение, коментираха вчера правителствени експерти. За никого не е тайна, че болните негодуват от ограничения брой осигурени медицински услуги и кешовите плащания под масата, а доктори и сестри - от мизерните си доходи.
С кардиналните промени, които са по австрийски и холандски модел, се цели пациентът да попадне в центъра на системата.

Разделят личните доктори на малки групи

Личните лекари ще се обединяват в групови практики по 8-10 души, като сред тях задължително трябва да има по един педиатър и акушер-гинеколог. А всички тези доктори трябва да осигуряват на пациентите си 24-часово обслужване и неотложна помощ.

Това предвиждат промените в Националната здравна карта. Сега често се случва личният лекар да не вдига мобилния си телефон късно вечер. А така поне един от медиците в груповата практика ще е дежурен на повикване.

В момента за всяко оплакване след 17 ч. пациентът търси „Бърза помощ".

В България има 5128 джипита и 83% от тях работят сами - индивидуално. В Евросъюза е точно обратното - по-голям процент от личните лекари са сдружени в групови практики.

Статистиката показва, че лекарите от „Бърза помощ" през 2006 г. са извършили 612 091 прегледа, което представлява 70,6 % от тяхната дейност. Всъщност линейките са викани от хора с висока температура, повръщане, вирусни инфекции и грип, защото болните не са открили личния си лекар, обясниха от министерството на Радослав Гайдарски.

Здравната карта, която има задължителен характер, предвижда още джипитата да бъдат равномерно разпределени из страната.

Сега има райони, в които личният лекар идва веднъж в седмицата, защото обслужва няколко села едновременно.

Сливане „три в едно" ще се извърши в малките градове с население до 25 хиляди души, пише още в здравната карта.

Това означава, че джипитата, филиалът на „Спешна помощ" и болницата в общината ще се преобразуват и ще създадат т.нар. обединен център за медицинско обслужване.

Така личните лекари ще могат да използват филиала на „Спешна помощ" и легловата база на местната болница.

Обмислят да има доплащане в университетските клиники.

Ето какво още ще се случи в системата според Националната здравна карта:

• Високотехнологичните болници ще се усъвършенстват. Те ще кандидатстват за грантове, осигуряващи им финансиране за модерна апаратура и високоспециализирана дейност. В тези 24 лечебни заведения ще е ноу-хауто в отрасъла. Затова и лекарите, работещи в тях, ще получават по-големи заплати.
Възможно е в университетските болници да се въведе доплащане заради скъпите и модерни услуги.

• Ще бъде създадена специализирана мрежа (за лечение на туберкулоза). В момента има 7 специализирани болници, които разполагат с 832 легла и 11 тубдиспансера със 752 легла.

• Картата дели България на 6 региона, като във всеки един от тях ще се предлагат от най-рутинните медицински услуги до високоспециализираните.
Идеята е да се затвори лечебният цикъл в един регион и в него болният да се движи от постъпването му в операционната до санаториума за възстановяване. Това обаче няма да отнема правото на свободен достъп до болница, която е пожелал пациентът.

Половината специалисти ще станат частници

Най-сериозните промени в здравната карта се отнасят за специалистите. Според договорите със здравната каса през 2006 г. техният брой е бил 8277. Националната здравна карта предвижда те да се редуцират до 5000 души.

Т.е. 3277 лекари трябва да отидат на кешовия пазар и да отворят частни практики.

Навсякъде в Евросъюза броят на личните лекари е в съотношение 1:1 спрямо специалистите. У нас има 5128 джипита, толкова трябва да са и специалистите, които ще имат право да сключат договор с НЗОК.

С конкурси касата ще избере 5000-те доктори, на които ще плаща пари за извършените медицински дейности и прегледи. Договор с касата ще парафират медиците с най-добра квалификация, които са били на обучение в чужбина, посещавали са наши и чужди конгреси.
За да се направи най-добрият избор, ще се вземе предвид и заболеваемостта в съответния район. Така например, ако в дадена област има повече случаи на белодробни заболявания, то за този регион ще се подберат повече пулмолози. Това е друга стъпка към поставянето на пациента в центъра на системата.

Експерти очакват негодувание от страна на лекарите заради предвижданите промени, но такава практика е наложена в ЕС, чийто член е и България.

БТА (в. Труд), 22.02.2008 г.

Интервю с д-р Киров в БНР.
за стартиране натисни play

Изтегли същия материал като аудио файл .mp3

Това е сайта на общопрактикуващите лекари, общопрактикуващ лекар, лекар, ОПЛ, национално сдружение